Chronische Schmerzen im unteren Rücken in den USA ist ein wesentliches Problem, mit 90% der Amerikaner den Umgang mit Rückenschmerzen an irgendeinem Punkt in der Zeit. Man bedenkt, dass 90% von diesem Schmerz weg geht innerhalb von 6 bis 12 Wochen, bedeutet, dass zu jedem Zeitpunkt, dass 10% der USA ist mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken zu tun haben.

Wie oft wird chronischen Rückenschmerzen aus Facette Arthritis oder Verletzungen? Irgendwo zwischen 30 und 40%, je nach Literatur.

Bei der Diagnose der Ursache des Schmerzes kann eine definitive Antwort nicht erkennbar. Anamnese, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren sind oft hilfreich, jedoch ist eine exakte Schmerzen Generator nicht immer etabliert. Und wenn sich herausstellt, ist es oft nur teilweise richtig oder schlicht und einfach falsch.

Diagnostische Injektionen, Blöcke genannt, sind oft der Facettengelenke oder seine Nerven zu Facette Schmerzen zu etablieren durchgeführt. Wenn das Gelenk ist eine Quelle des Schmerzes, dann betäuben sollte es eine Verringerung der Schmerzen zu spüren. Wenn es nicht ist, sollte der Schmerz Zahl beschrieben wird, nicht ändern. Wie genau sind diese diagnostischen Injektionen?

Früher war es akzeptabel für die Patienten zu 50% Schmerzlinderung von diagnostischen Facette oder Nerven-Injektionen zu erreichen. Allerdings haben zahlreiche Studien gezeigt, dass es deutlich mehr Zuverlässigkeit in der Diagnose, wenn der Patient erhält 80% Schmerzlinderung. Einige Versicherungen verlangen 80% Schmerzlinderung auf 2 verschiedenen Gelegenheiten vor der Genehmigung einer Radiofrequenz-Ablation.

Eine neuere Studie in Pain Physician Journal 2009 zeigte, dass, wenn die 80%-Kriterien wird verwendet, um 2 Jahre Zeit 90% der Personen noch weiter, um eine Diagnose der Facettengelenke Schmerzen haben. Mit der 50%-Kriterium zur Festlegung Facette Schmerzen, zeigte die gleiche Studie nur 51% der Wartung der Facettengelenke Schmerz als eine Diagnose.

Wie gut kennen Facettengelenke Nervenblockaden zu arbeiten? Eine Reihe von Studien haben die Wirksamkeit von Injektionen in und rund um die Facettengelenke sah. Leider haben die meisten Studien wurden kleine und / oder nicht randomisiert. Dies bedeutet nicht, die Ergebnisse sind ungültig, vielmehr ist es die Level of Evidence nicht so stark wie das, was einer größeren Studie bringen würde.

Ergebnisse für Facettengelenke Nervenblockaden (medialen Ast Blöcke) waren positiv, mit einem Durchschnitt von 80% Schmerzlinderung Dauer zwischen fünf und sieben Monaten. Studien haben auch positive Ergebnisse gezeigt, dass, wenn die Schmerzlinderung nachlässt, wiederholte Injektionen gut zu funktionieren, oder der Patient kann eine Radiofrequenz Neurotomie unterziehen. Patienten festgestellt wesentliche Verbesserungen in allgemeine Gesundheitszustand, kehren Sie zu Status, funktionellen und psychologischen Status zu arbeiten.



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The first thing is to go with your intuition. It seems a lot about your relationship does not add up to? What he is spending time with you? He is available to you for most of his free time? If you've never been to his home, and he seems only able to carve a few hours a week for you, it is time to be asking yourself, "Is he married?"

Note that a married man to have spent a reasonable explanation for the time after his wife and has to spend a whole lot of time with his wife. Beware of people who only see you a couple of hours a week, especially if he is very particular about those hours. If he is able to see you for drinks after work, but not for a late dinner, be careful. It may be that he has a wife to go home and tell her that he has to work late. What if he can see only that one night a week? This is a strong indication that it's time for someone with a different account - said he can to his wife that night he goes for a boy. Another suspicious character, he is not able to sleep over. If any of these applications, you really need to ask yourself, "Is he married?"

A big red flag is not been in his place or meet with any of his family. Of course, if you are on your second day, it is not natural to have met the family, but for a few months if you've been dating, you should have met someone else in his life and were able to visit and stay at him at home. When your friends start asking, "Why have you not been to his house, he is married?" then you really should take steps to look into it.

Naturally suspicious behavior is not a clear sign that something is wrong, but if your gut is telling you something is wrong, take action to protect themselves. Make a list of how you think you would spend his time if he were married, and check it against what he says, he spends his day. It seems that gaps in his schedule, which can be explained by the question, "Is he married?" Does it look as if he is accountable to someone else for his time? Try to get some back story to his friends and colleagues or acquaintances in common. If you are really concerned, you can consult a private investigator. A cheaper solution is to check the web - there are websites available to run searches for you and are less expensive than private investigator.






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